《加護病房小故事》外國人

我知道自己不是一個聰明的人，但我真的是一個很認真，也很努力的人…
在我們生命中，總是有一些和我們沒有緣的人，不知道為什麼，你做什麼她看了就是不順眼，不管妳怎麼努力，她就是不喜歡妳，但笨笨的我卻一直一直想要努力討好這些人，然後用的自己滿身傷又心情低落。
今年初左右其實去做了幾次的心理諮商，自從諮商之後，我對很多事情都有了不一樣的看法(雖然很貴🤣)，對自己也比較有自信了點。

這幾天顧到一個菲律賓船員，這艘船本來要從新加坡開往中國，但開到一半的時候，他突然爆炸性頭痛，測量血壓很高，經船長評估後開來台灣讓他就醫，檢查結果是腦動脈血管瘤。
照顧他這幾天我用盡我的腦力不斷用破英文和他聊天和進行照顧🤣。
他跟我說他有痛風，所以不能吃高普林的東西，我說可是你在船上工作耶~他嘆了一口氣說：「對，沒辦法，這是我這份工作最困難的部份，我不能吃(太多)海鮮…」然後，他又跟我說他的工作一出海就是9個月後才能回家，不過還好他上個月才剛回家過…要不然他已經好久沒看到家人了。他用手機通訊軟體和她老婆講話時，我跟他老婆也稍微講了一下他的狀況，我能感覺她快哭了，然後跟我說了一句：「my goodness…」
後來，醫師和他解釋完病情之後，預計今日進行栓塞手術，之後…我就一直聽到他在嘆氣的聲音，感覺的出來他心情很不好…
回到家後，我還是一直掛念著這件事，於是今天休假，我還是去了一趟醫院，我跟他說：「今天我休假，但我很擔心你，我剛送孩子去學校，就順便過來看你，幫你加油，我相信一切都會沒事的，我會幫你祈禱的…。」只見他眼睛閃爍的跟我說：「I am very appreciate….」後來，今天白班的同事和船公司的人看到我，就說我不是休假怎麼會來了？我就說：「我只是覺得如果今天我是他，人在異地，沒有一個親朋好友，大家說著聽不懂的語言，然後要接受這麼高風險的手術，我一定會很想家也很害怕。」
但我這些舉動，在那些不喜歡我的人的眼裡，也許就覺得我做作、我想要表現…之類的什麼難聽話，若是讓我聽到，我可能又要難過沮喪一下子了…
但…我就是單純的喜歡照顧病人，沒有心機，不了解就算了，經過諮商後的我現在有新思維了，我應該反而要謝謝她們，
因為有她們，我才會更努力想要懂更多，變的更強大。
因為有她們，我才會更努力讓自己不要成為這樣的人。
因為有她們，我才會更珍惜那些對我好、愛我的人。
為我自己、我的病人、我的工作、我的家人，加油！❤

《加護病房小故事》大寶寶

這個月因為上小夜班，休假的時候，睡前兩個孩子都搶著跟媽咪聊天，這種感覺好棒😊

媽咪說最近顧到一個爺爺好像大寶寶，在敘述照顧大寶寶的過程逗得Melody很開心，殊不知媽咪那天顧到很灰的大寶寶差點快失去耐心(大寶寶還很重，搬的媽咪腰酸背痛)，大寶寶還給趁我去幫別床換尿布的時候，給我自拔點滴，搞的床單、棉被、衣服、地上都是血，換好衣服擦好身體剛好是會客時間，大寶寶兒子看到很生氣又罵了大寶寶一頓，大寶寶跟我說他想回家…(突然覺得大寶寶有點可憐…)，但跟他講不知道他聽不聽的懂，因為大寶寶就是撞到頭住加護病房，講過的話一開始答應我說：「好，我知道。」然後過沒多久又開始大吵大鬧😑

人的一生真的很奇妙，小的時候要大人包尿布，會灰，老的時候也是要包尿布，會灰。讓我想起布萊德彼特演的《班傑明的奇幻旅程》(The Curious Case of Benjamin Button)這部電影一樣，真的非常貼切。

《育兒生活》認識流感

前一陣子天氣寒冷，加上春節期間大家都會外出出遊，結果…好多人都得到一個不該得的新年禮物「流感」。而且可能因為到人群多的地方，或是因為天冷到室內公共空間，加上流感主要傳播途徑就是「飛沫」，又是高傳染性疾病，因此傳播力強，容易造成群聚感染，截止2月底，全台竟已有40個班級停課。加上近日一則可怕的新聞，2歲女童發病僅一天，流感重症命危。可見流感的可怕。

最近因為工作繁忙，一直抽不出時間寫新文章，但有鑑於最近有些媽咪對流感有疑問，因此，百忙之中還是抽空寫個文章，讓大家認識一下流感，和如何幫家中的寶貝做預防，以及萬一家中的小寶貝現在已經得了流感，該怎麼辦呢?

一、什麼叫做流感?

流感為急性病毒性呼吸道疾病，主要致病原為流感病毒，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，但通常均在2～7天內會康復。

流感病毒可分為A、B、C三種型別，其中只有A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有(1)A型流感病毒的H3N2亞型(2)與H1N1亞型，以及(3)B型流感病毒等3類。
臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。

流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。高危險族群包括老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者，或免疫功能不全者。定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降，且每年流行的病毒株可能不同，建議應每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護力。

二、流感是怎麼傳染的?

主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人，尤其在密閉空間，由於空氣不流通，更容易造成病毒傳播。

每年的秋冬是流感的高峰，這時候就儘量不要帶小寶貝去室內遊樂場所或人多的地方，如果要去，也記得戴口罩保護自己和孩子。(不要孩子戴了口罩結果自己沒戴，然後被傳染了，還是可能會傳染給孩子。)

三、流感的潛伏期:

典型流感的潛伏期約1～4天，一般為2天。
罹患流感的人，在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人，而幼童的傳播期甚至可長達數十天。

四、治療方法與就醫資訊:

感染流感病毒後，雖然大部分健康成年人於感染流感後可自行痊癒，然少數患者會出現嚴重併發症，故感染流感後應儘速就醫，並依醫師評估，服用流感抗病毒藥劑或合併支持性療法治療。由於抗病毒藥劑在發病後的48小時內使用效果最好，所以當出現流感相關症狀時，應儘速就醫，以及時診斷與治療。
目前國內使用的流感抗病毒藥劑主要為克流感及瑞樂沙，而目前已知這類藥物已有抗藥性的流感病毒產生，因此，就醫後應依照醫師評估及處方服用藥物，不可自行購藥服用，以避免抗藥性病毒產生。

不論是任何感冒，一定要將抗生素或抗病毒藥物服完，不能因為自我感覺好了，就任意停藥，如此很容易讓殘存的病毒細菌有機會突變，而產生抗藥性的病毒、細菌喔!

如果醫師開了很多藥給你們家的小寶貝，裡面如果有症狀治療藥物:如止咳、流鼻水、化痰…等，不想給寶貝吃太多藥，症狀治療的藥物可以選擇不吃，但若有抗生素、抗病毒藥物，請記得一定要按時、乖乖的把藥服完，不然容易產生抗藥性喔!(產生抗藥性，就會導致菌種病毒不斷越來越厲害，總有一天，會沒藥醫，就像SARS那時一樣)

圖片來源:https://anntw.com/articles/20150203-J0u0

五、預防接種建議:

目前政府於每年10月1日開始，針對65歲以上老人、滿6個月至國小6年級兒童、醫事衛生等防疫相關人員、禽畜養殖與動物防疫相關人員、機構住民、罕見疾病、重大傷病、50-64歲高風險慢性病患及孕婦等，提供公費季節流感疫苗接種。

六、流感疫苗可否和其他疫苗同時接種？

流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。

七、各類對象之流感疫苗接種劑量及劑次為何？若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎？

幫大家把疾管局的資料整理如下:

寶貝年齡	劑量	是否須	打兩劑
		初次接種	過去曾打過
6個月~3歲	每次0.25ml	需要打兩劑	一年打一次就好
3歲~8歲	每次0.5ml	需要打兩劑	一年打一次就好
9歲以上~6年級	每次打一劑	一年打一次就好	一年打一次就好

每家廠牌之病毒株種類一致且製程相似，其效果一樣，亦無安全之慮，所以2劑可用不同廠牌疫苗。

八、我家媗(1Y7M)是今年(105年)3月及4月完成流感疫苗接種，我家Melody是(4Y7M)則是去年(104年)10月完成接種?則我家兩個寶貝是否需要於今年(105年)10月接種新的流感疫苗? 需要間隔多久時間?

經詢問我們醫院小兒科醫師(作者任職於高雄某醫學中心)，表示因為每年的10月開始又是一波新的流行，所以我們家媗和Melody於今年10月仍需接種(也就是說，不管妳們家的寶貝是什麼時候注射的，每年10月以後還是要帶去打一次流感疫苗)。一劑效力約六個月，8歲以下初次注射的寶貝，則需要注射兩劑，兩劑需間隔1個月以上。

疾管局資料則表示:每年接種流感疫苗之保護效果於6個月後會逐漸下降，且每年流感疫苗組成病毒株有所差異，未能於新來臨之流感流行期可獲得足夠保護力，建議仍需接種當季流感疫苗。

但，我家Melody是去年10月就注射，6個月效力就會逐漸下降，到今年10月還有一段時間，該怎麼辦呢?對此，我們醫院小兒科醫師表示，流感流行季節是秋冬，所以其實不用太擔心，等到每年的10月以後再來注射就好了。(突然想起，對對對，夏天主要是流行腸病毒呀!所以春夏防腸病毒和登革熱，秋冬防流感。)接種流感疫苗後多久可以產生保護力？

九、接種流感疫苗後多久可以產生保護力？

完成流感疫苗接種（8歲以下首次接種幼兒為接種第2劑），至少約2週後產生保護力。

十、為什麼今年我已打了流感疫苗，還是會感冒（或得到流感）？

普通感冒的致病原是多達數百種不同的病毒和細菌，流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，兩者並不相同；流感疫苗所包含之病毒株僅包含目前最常流行之3種病毒型別，加以病毒易突變特性，故於接種流感疫苗後，是有可能感染其他型別流感。
另外，個人接種流感疫苗後產生之保護效果亦有個別差異，故少數人也有可能在保護力不足的情形下感染病毒。

十一、流感疫苗有國產與外國進口兩種，保護效果一樣嗎？

不管國產還是國外進口的疫苗，其產生的保護效果是一樣的。今年政府採購之疫苗係由3家廠商供應，其中2家為進口疫苗，1家為國內製造。流感疫苗之疫苗株選擇，具有全球一致性，且於國內具一致性檢驗標準。(台灣民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式，無法指定廠牌)

十二、個人經驗談:

筆者因在高雄某醫學中心任職，醫護人員屬高危險群，故每年也是公費流感疫苗接種的對象。

記得懷老二媗媗約五~六個月的時候，因為懷孕的關係，護理師的臨床工作又很忙碌，需要不停的走來走去，因此走久了容易喘，雖然說臨床工作依規定一定得配戴口罩，但當時一度因為很喘，所以常常把口罩拿下來，結果，明明也有接種流感疫苗的我，被某床感染流感的家屬給傳染了，而且當時還是A+B流，為了預防群聚感染(我再傳染給其他同事或病人及家屬)，被迫在家隔離了5天。

到急診室的時候，還一直很納悶我有注射疫苗耶!怎麼還是中獎了，當時的醫師和我解釋的如上述第十點說明「個人接種流感疫苗後產生之保護效果亦有個別差異，故少數人也有可能在保護力不足的情形下感染病毒。」，加上孕婦的抵抗力也比較差，所以可能就是這些因素導致自己被感染了，懷孕當時也很害怕服藥或是感染，對肚子裡的寶寶會不會有影響，但急診室的醫師和我們產科的主任都表示可以服藥，克流感的藥物並不會影響到胎兒)

◎註:疾管局資料表示: (1)研究指出懷孕時因體內荷爾蒙變化的影響、營養需求的改變，以 及孕期情緒與壓力等因素，使得心肺功能受到影響，免疫系統對 流感病毒的抵抗力也變得脆弱，故孕婦是感染流感後出現嚴重併 發症及死亡的高危險族群，同時也提高胎兒流產、早產及死產的 機率。 所以各位媽咪還是要小心，出門別忘了戴口罩保護自己。 (2)孕婦或準備懷孕的婦女是否可以接種流感疫苗？ 可以，孕婦為世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗優先接種對象 之一，我國也自103 年度開始納入公費流感疫苗接種對象。接種 流感疫苗是預防流感的最有效方式，且研究資料都顯示孕婦接種 流感疫苗後對其本身及胎兒均無特殊危險性，因此建議孕婦接種 流感疫苗。而準備懷孕的婦女，亦可考慮於流行季來臨前或流行 期自費接種疫苗。 (3)哺乳中的媽媽也能接種流感疫苗嗎？ 哺乳與接種流感疫苗並沒有任何衝突，哺乳中的媽媽跟寶寶有親 密的接觸，媽媽接種疫苗可以降低寶寶感染流感的機會。

而當時因為我家Melody也還沒3歲，加上婆婆身體不好，總之，她們都是屬於免疫力差，被傳染的高危險群。

所以當時我都關在房間裡，但將窗戶打開，保持通風，因為我家Melody是母奶寶寶，當時也還沒離乳，所以還是得跟我一起睡，加上保母當時因為眼睛開刀也請假，真是屋漏偏逢連夜雨，我得自己帶孩子5天。

於是，連續5天，我24小時連睡覺都戴著口罩(只有喘的時候頂多漏出一點點鼻孔，其他時間都戴緊緊的)，然後家裡抗菌噴霧和空氣清淨機輪流開。老公則是拿著抗菌液到處東擦西擦(其實用漂白水消毒就可以了。)。還好，後來大家都相安無事，我也活蹦亂跳的又回去工作，媗也是健健康康的生下來。

◎註: 漂白水是一種强而有效的家居消毒劑，其主要成分是次氯酸鈉 (Sodium hypochlorite)，能使微生物的蛋白質變質，有效殺滅細菌、真菌及病毒。家用漂白水到處有售，且價錢廉宜，功效快速，因此，市民可使用稀釋的家用漂白水來消毒環境。 §1:99稀釋家用漂白水（以10毫升漂白水混和於1公升清水內），可用於一般家居清潔。 §1:49稀釋家用漂白水（以10毫升漂白水混和於0.5公升清水內），用於消毒染有嘔吐物、排泄物、分泌物或血液的表面或物件。

十二、我家的小寶貝已經得流感了怎麼辦?

如同我前面「治療方法與就醫資訊」所說明的，如果你家的小寶貝有「發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等」(小寶貝可能還不會說話，則如果有發高燒、流鼻涕、咳嗽或精神差的情形，(流感吃退燒藥也是不會退多少的，我得流感那時當時好像燒到39度多，吃了退燒藥，也頂多退到38度)，趕緊帶去就醫，讓診所醫師先評估，確認是小感冒還是流感，如果是或疑似流感，就趕快到大醫院快篩，如果確認是流感，記得記得我一定要重覆再說一次!

「如果醫師開了很多藥給你們家的小寶貝，裡面如果有症狀治療藥物:如止咳、流鼻水、化痰…等，不想給寶貝吃太多藥，症狀治療的藥物可以選擇不吃，但若有抗生素、抗病毒藥物，請記得一定要按時、乖乖的把藥服完，不然容易產生抗藥性喔!(產生抗藥性，就會導致菌種病毒不斷越來越厲害，總有一天，會沒藥醫，就像SARS那時一樣)」

現在診所和醫院在藥袋裡其實都會附上開立的藥品有哪些，及簡單的藥物作用說明，甚至有簡單的副作用說明，拿單子出來就知道醫師開了哪些要給家裡的寶貝，如果都已經磨成藥粉，抗生素和其他藥都混在一起了，那麼不用懷疑，全部把它吃光光。

註:如果只是單純的感冒，那麼其實兒科醫師和耳鼻喉科醫師大多有不一樣的做法，小兒科大多傾向症狀治療(就是鼻塞開鼻塞藥，咳嗽開咳嗽藥),希望讓孩子自己產生免疫力好起來。而耳鼻喉科則大多會再開抗生素，因為他們擔心拖久變鼻竇炎或中耳炎或肺炎(這些若嚴重都可能會住院)，就比較麻煩。於是我和我老公的做法是家裡兩隻若感冒了都會先帶去小兒科看，如果一段時間還是都沒有好，就會改帶去看耳鼻喉科，提供給各位媽咪做參考。

然後，(1)記得幫小孩把口罩戴好，(2)讓他在家裡好好休養，儘量不上課(免得群聚感染)，及(3)避免搭乘大眾運輸交通工具，(4)流感流行期間，減少出入公共場所或人多擁擠地方，(5)保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會，(6)勤洗手，雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。有些小寶貝可能口罩戴不住，那麼，他不戴就同住的人一定都要戴，近日這則「2歲女童發病僅一天，流感重症命危」新聞，我看到小兒加護病房醫師受訪表示，家中如果已經有人感冒，則最後一個感冒那個人，接受的細菌病毒力也是最強的，所以，也是最嚴重的那一個。(先生的同事也是這樣，小孩先流感，結果同事後感染，後來嚴重到肺炎住院，還好後來沒事已經康復回去上班了。)

所以千萬不要輕忽流感，有症狀趕緊就醫喔!

十三、參考資料:

衛生福利部疾病管制署(2016，1月29日)‧流感‧取自:http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=a9e9c6eefaf6ea4e&tid=3013B7FC8F965336

衛生福利部疾病管制署(2015，9月21日)‧季節性疫苗Q&A‧取自:http://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355BFD011A1C&nowtreeid=B75910E5BAF64D2D

衛生福利部疾病管制署(2015，9月8日)‧孕婦接種流感疫苗常見問答‧http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=BEAC9C103DF952C4&nowtreeid=E2F7A8BA5D402D08

香港衛生署(2006年10月9日)‧漂白水的使用‧取自:http://www.info.gov.hk/info/sars/tc/useofbleach.htm

《育兒生活》每位爸媽都要學的-小兒哈姆立克法(Heimlich Maneuver)

自己在外科病房工作已十多年，急救過的病人不計其數，但萬萬沒想到一天竟遇上了自己的小寶貝異物哽塞，緊急施以哈姆立克法後，救了自己小寶貝一命(現在再回想起那天真的是快嚇死我了。)

事情發生的經過是這樣的，某天回家我家老大Melody一邊吃著糖果，一邊和剛下班的我報告那天在幼兒園發生的事….說著說著，突然發現她說不出話來，表情很痛苦(在流眼淚且用力咳嗽)，我問她:「你怎麼了?是不是嗆到了。」Melody點點頭，但說不出話來，我跟老公說，她一定是被糖果哽住了，老公著急的問怎麼辦?我先是拍拍她的背，但還是無法咳出，這時候二話不說，我便馬上施予哈姆立克法，接著Melody一陣嘔咳之後，就將哽住的糖果咳在地上，咳出來之後，她便放聲大哭(因為她也嚇到了。)我抱抱她，一邊安慰她，一邊和她說「下次吃東西的時候不要講話了好嗎?」她一邊哭，一邊點點頭的說好，小兒異物哽塞如果沒有緊急處理的話其實是非常危險的，因為如果仍然無法將異物排出，很快的可能就會失去唇色(發紺)，更甚至是失去意識，因此意識到小兒哈姆立克法是一個非常重要，且很好學習的一項技能，在此和各位爸媽做分享。

一、吸入異物:

因呼吸道吸入物造成機械式窒息，是一歲以下嬰兒受傷死亡的首因。寶寶自出生後~1歲處於口腔期，因此這時期的寶寶，喜歡將東西拿起來看一看，甚至嚐一嚐(我都不曉得在我家媗媗嘴裡挖過幾次她姊姊的貼紙-_-，這傢伙很愛什麼都給我往嘴裡塞)，有些東西，比如說:小鈴鐺、小珠子、鈕扣…等，這些小東西應該都要妥善保管，當嬰兒會爬或在地板上玩的時候，這些小東西都不應該出現在小傢伙拿得到的地方。

而食物是造成吸入的第二大原因。常見的禍首有糖果、貢丸、果凍…等，這些孩子喜歡吃的東西。也因此，幼兒在進食時，記得不斷提醒不要講話，或是細嚼慢嚥等生活規矩，養成了好習慣，危險自然也會降低一些。

二、吞下異物:

如果寶寶真的不小心將小珠子、硬幣…等圓形異物吞下肚，但看起來沒什麼異狀，最好讓他自行排出，大部分寶寶會在2~3天內排出，排出前要隨時檢查寶寶的糞便。

話說我老公說他小時候也吞過硬幣，說是因為去夜市看到人家變魔術把硬幣吃下去又變出來覺得很神奇，回到家裡竟也自己吞了枚硬幣，結果那幾天我婆婆都用小馬桶給他大便，為了檢查硬幣有沒有大出來，結果老公說好像後來有大出來，因為自己也沒什麼印象了(昏倒)。

但如果是吞進電池，這是非常危險的事，因為水銀電池會流出腐蝕性的內容液，幼童在不小心塞入鼻子後，應儘快取出，否則超過七小時就會造成鼻穿孔，所以若幼童不小心誤食，應該立即送往醫院請醫師取出。

• 相關新聞:「幼兒誤吞電池　灼食道亡」，新聞連結:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20051215/2267590/
• 誤食鈕釦式電池(水銀電池)小孩喉嚨灼傷的照片(不敢看的媽咪請快速轉過)

• 圖1為電池放入右鼻腔
• 圖2為電池在食道造成的傷害
• 圖片來源:https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/Pages/Button-Battery-Injuries-in-Children-A-Growing-Risk.aspx

三、當寶寶發生哽塞:

咳嗽是一種自然的反應，想要把異物從呼吸道排出。一個小孩(或任何人)如果被食物或異物哽塞呼吸道，都會呼吸、哭及用力咳嗽，此時不應該去干涉他，但若2~3分鐘後，寶寶仍在咳嗽，就得打電話求救，如果看起來顯得呼吸困難、無法有效的咳嗽、臉色變青、唇色發黑，就要立即進行以下急救過程:

◎一歲以下的嬰兒:

1.尋求幫助:

如果有人在現場，請他立刻打電話(119)求救。如果是單獨一人，不熟悉急救過程或過度驚慌而忘掉，立刻帶寶寶到電話旁邊打電話求救(因為119人員可以在線上立即指導你急救方式)。如果是熟悉、或知道急救過程，可以先予急救，但仍要在情況變糟前打電話(最好是做了2分鐘的急救後打電話)。

2.寶寶的位置:

將寶寶臉朝下，用你的上臂抱著他(上臂靠在大腿以便支撐)，寶寶的頭低於身體約60度，抱著他的那手拇指和其他指分開，穩穩的撐住他的下巴以支持頭部。如下圖

圖片來源:https://donaldmiralle.wordpress.com/2010/03/08/completely-un-related-to-photography-but-it-saves-lives%E2%80%A6/

但如果寶寶較大，無法用上臂支撐，則讓小孩直接趴在你的膝蓋上來做支撐，但一樣頭必須低於身體。

3.施行背部拍擊:

用你的另一支手掌根在寶寶兩側肩胛骨之間連續拍擊5下。

4.施行胸部推壓:

如果沒有跡象顯示異物已取出或鬆脫(強力咳嗽、正常呼吸、吐出異物)，把你空的那隻手平放在寶寶背部，同時支撐其頭部、脖子(前臂可以放在大腿上比較好使力)，用放在寶寶胸部的另一隻手將孩子轉過身，頭要低於身體。接著，想像兩乳之間有一條水平線，把你的食指指腹放在這條線與胸骨的交叉點上，連續按壓5下(下壓深度約1.2公分即可)，並重複背部拍擊和胸部推壓的動作直到呼吸道通暢，如果看的到異物，試試看用手指是否可以將異物拿出，若拿不出就先不要動它，以免將異物推到更深的地方，屆時再由醫護人員協助取出。

圖片來源:http://www.webmd.com/first-aid/tc/choking-rescue-procedure-heimlich-maneuver-baby-younger-than-1-year

※如果看的到異物，就試著看能不能拿出來，記住!!若拿不出就先不要動它，以免將異物推到更深的地方，屆時再由醫護人員協助取出

圖片來源:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/1099.htm

5.重複急救:

重複上述動作直到呼吸道通暢或寶寶恢復意識，或直到救援抵達為止，千萬不要放棄。

影片說明: https://youtu.be/SOFUwPwY-SE

• 註1:不知為何無法放入自己製作的youtub影片，請點上面連結進入。
• 註2:本影片係先參考書籍及國內外EMT救護人員操作影片後，因基於版權問題，故自己再進行拍攝。

 

◎一歲以上的幼兒:

1.你自己的位置:

站在寶寶的後面(你可能得彎腰或是蹲低，或把寶寶放在椅子或桌子上和你平高)，手臂環住他的腰。

2.你手的位置:

一隻手握拳，拇指那一邊放在小孩腹部中間(及肚臍上方和胸骨下方之間的區域)。

3.施行腹部推壓:

另一隻手抓住握拳的那隻手，快速的向上推壓孩子的腹部5次(壓力不可超過用在成人身上的力量)；重覆做，直到異物吐出或寶寶呼吸正常為止。如果寶寶或幼兒失去意識，則將其躺在堅硬平躺的表面，站或跪在孩子的腳邊(若較小的孩子不要做跨騎的動作)，一隻手的掌根放在寶寶肚臍與肋骨中間的腹部，另一隻手放在第一隻手的上面，快速上下按壓5次以推出異物，這種推力記得一定要比大人的力量輕柔，且胸骨的上方及肋骨不可施以太重的壓力，避免造成骨折或其他傷害。

4.異物檢查:

以壓額抬下巴方式(見下圖)檢查嘴裡是否有異物?若手指拿得出來試著把它拿出來，若拿不出就先不要動它，以免將異物推到更深的地方，屆時再由醫護人員協助取出。(我家示範娃娃太小，總之就是讓他頭後傾，下巴向上揚)

1歲以上幼兒哈姆立克法示範影片

https://www.youtube.com/watch?v=9XtdX6iDjdY

• 註1:不知為何無法放入自己製作的youtub影片，請點上面連結進入。
• 註2:本影片係先參考書籍及國內外EMT救護人員操作影片後，因基於版權問題，故自己再進行拍攝。

四、重點整理:

步驟/動作 (叫叫CAB)	小孩 1-8歲	嬰兒 <1歲
(叫) 檢查意識	輕喚並拍患者肩部，確定有無意識(若是異物哽塞時，問小孩是不是嗆到了)	輕喚並拍患者肩部，確定有無意識。
(叫) 求救	立刻帶寶寶到電話旁邊打電話求救(因為119人員可以在線上立即指導你急救方式)。如果是熟悉、或知道急救過程，可以先予急救，但仍要在情況變糟前打電話(最好是做了2分鐘的急救後打電話)。	同左
(C)胸部按壓	胸部兩乳頭連線，用兩手壓。	胸部兩乳頭連線，用兩指壓。
(A)暢通呼吸道	壓額抬下巴	同左
(B)有無呼吸	沒有呼吸吹兩口氣，每口氣一秒鐘。	同左
呼吸道異物哽塞	腹部擠壓法(清醒者)	拍背壓胸法

五、總複習:

圖片來源:http://www.businessinsider.com/red-cross-recommendation-for-saving-chocking-victims-2013-2

六、結論:

在寫這篇文章的時候，剛好我家小隻的(媗)又噎住(她們兩姊妹是怎麼了，我昏了我)，因為媗平時很貪吃，很愛把一堆食物塞在嘴巴，還好這次我用肚子前彎拍背的方式小傢伙就把噎住的麵包嘔咳出來了。除了這件事之外，我真的深深覺得當媽的有時候心臟要很強大耶!

記住!如果不是很熟悉，或是當下緊張到忘了怎麼操作，或是需要進行急救(CPR)，不要猶豫，趕快拿起電話打「119」，119人員會再電話的那頭一邊教你操作，一邊派人救援。

七、文獻參考:

胡勝川、高偉峰、顔鴻章、楊久滕、張新、黃彥達、許智偉、賴佩芳、胡宇慧、施美秀(2010) •  呼吸道、呼吸動力的處置及氧氣治療 • 於胡勝川總校訂，ACLS精華(38-39頁)• 台北市：金名。

劉慧玉等譯（2009）• 急救措施的注意事項，新生兒父母手冊（586-590頁）（原著：Heldi. M., Arlene. E., & Sandee. H. 2003）• 台北市：遠流。

Expertvillage(2008, Sep 27). First aid & safety procedures : how to do the heimlich maneuver on a child. Retrieved from: https://www.youtube.com/watch?v=lehmZgaFMH8

Expertvillage(2008, Sep 27). Emergency health tips:the heimlich maneuver concious chocking child. Retrieved from:https://www.youtube.com/watch?v=-3bw4dQEyF8

《哺乳媽咪篇》我4歲，我從母乳學校畢業了!

說起來Melody是個幸福的孩子，從出生後，我便請育嬰假1年在家裡專心照顧她，那時候，每天就是陪她聽中英文兒歌，不然就是陪她一起看彩色小書和玩玩具。

回去上班之後，因為護理的工作十分的忙碌，有時候忙到連上吃飯、喝水、上廁所的時間都沒有，更別說是擠母乳出來了，於是白天他去保姆家是喝配方奶，但是下班回家的時候，我還是純親餵(我家兩隻寶貝從小就純親餵母乳，所以不會喝奶瓶，用奶瓶她們會當玩具在「咬」奶瓶，哈)，即便是上小夜班，回到家我也還是純親餵，但就在要上大夜之前，我剛好又懷老二媗媗了，依規定我就不用上夜班了，所以懷孕期間我還是持續一直有在哺乳。

• 懷孕還可以哺乳嗎?

推廣母乳的陳昭惠醫師有提到，其實懷孕期間還是可以哺乳，等到下一胎出生的時候，母乳的成分會自動轉成初乳的成分，唯一要注意的是，媽媽自己要多休息，攝取足夠的營養，以同時滿足胎兒及前一胎寶寶的需要。

在懷孕的過程中，有的媽媽會覺得乳頭比較敏感，寶寶吸奶時會比較疼痛，有時會覺得奶水量減少了，但是產後很快又會恢復正常。

如果前一胎寶寶已經比較大了，約一歲左右，很多寶寶會在媽媽懷孕中自動離乳。

有很少的情況是，媽媽會感到非常厲害的宮縮，或是哺乳過程變得很不舒服且無法改善時，如果前一胎寶寶也比較大了，此時媽媽也可以考慮離乳。陳醫師建議不要等到生產後才離乳，因為對上一胎寶寶而言，可能是雙重打擊(媽媽被搶走了，ㄋㄟㄋㄟ也沒得喝了)。

但我家Melody就是斷不了，我也沒有用強硬的態度去強迫她離乳，因為我真心希望她能夠自然離乳，因為這就表示她自己已經準備好邁向獨立了，除了懷孕後期，哺乳的時候我肚子會有點痛(宮縮)，因此我只會讓她喝一下下，不過，建議懷孕期間的哺乳還是得問過自己的主治醫師，以免有時是高危險妊娠，可能因為宮縮導致流產或早產。

• 不適當離乳的方式

在台灣，通常離乳的時間遠比理想的時間還早得很多，你可能聽到的原因包括:

1.我的乳房疼痛，無法再餵奶了。(但這大部分是姿勢不良，所以其時是可以預防或修正的)。

2.餵母乳太累，我必須停止。(養育一個新生命本來就是件累人的事，即便是停止補餵母乳，我們的生活也不可能回到以前一樣，除非我們把寶寶完全交給別人帶，在人生漫長的過程中，這一段黏人的時間在往後的回憶裡其實會是十分特別令人難忘的)

3.我要上班了，所以我必須停止餵奶。(如果周圍環境可以配合的話，媽媽還是可以持續哺乳，或是像我一樣，等下班回家，還是可以哺餵母乳)

4.我的先生認為我被母乳佔滿了。(媽咪常常照顧寶寶就忘了其實身旁也有一個愛你的人需要被你關愛，所以別忘了也關心一下爸爸)

5.我的家人認為母乳已經不營養了，或孩子已經太大了，應該要斷奶了。(這個我不知道忍受多少責備，每一個人知道Melody持續喝母乳喝到這麼大都覺得很誇張，見一個唸一個，但是我就是真心希望她能自然離乳，不強迫，還好因為我的堅持，Melody終於在非強迫狀態自然離乳了。)

6.生病了，或是在服用、施打藥物，造成必須離乳。

• 理想的離乳方法

我們知道其實不用因為上述原因而停止哺乳。隨著寶寶的成長，固體食物攝取量增加，寶寶吸母乳的次數逐漸減少。有一天，他心理滿足了，他長大了，他自然不再吸媽媽的奶了。這可能是一歲，也可能是兩歲，也可能已經是六、七歲了。

當寶寶吃奶的次數減少時，你可以試著告訴他，他已經長大了，可以開始準備不吃奶了。如果寶寶並沒有減少吃奶跡象時，離乳可能還太早。要有耐心，因為對寶寶而言，吃母乳不僅是獲取營養，更是他心裡得到慰藉的一個方式。

不同的媽媽可能有不同的離乳方式，你可以試著

1.一天減一次餵奶的次數。

如果在你餵奶的時候，寶寶並不專心，或是吃一下就不吸了，你可以減掉一餐，那一餐可以用杯子餵，或是以其他食物取代，可以每三、四天或是每一兩週減一餐母乳，逐次遞減，讓你的寶寶有準備，你的母乳也可以做調節。

通常我們建議開始離乳的時間是一歲左右，所以不一定要經過奶瓶這個階段，免得日後還要再戒掉奶瓶。

2.逐漸縮短每次餵食的時間

例如他本來每次是10分鐘，改成讓他吸5分鐘，然後給他一些營養的點心，或用杯子再餵他喝果汁或牛奶。

拖延他吃奶的時間，比如說在不適當的場合(如出去喝喜酒、吃飯…等)，跟他說現在不適合喝ㄋㄟㄋㄟ，等到回到家或睡覺前或跟他玩讓他分心，或用吃的吸引他的注意力。

3.增加吃奶的不方便性

比如說帶他外出、帶去公園玩。

4.改變睡前的儀式

通常睡覺前的那一餐ㄋㄟㄋㄟ是最後被停止的，可以試著在睡覺前讓寶寶吃或喝一些點心，刷過牙之後抱著他，和他一起看故事或聽音樂，然後再睡覺，但可能需要很長的一段時間，寶寶才學會。

如果你嚐試了好幾個禮拜，寶寶還是沒有辦法停止吃母乳，可能表示寶寶還沒有準備好，有的時候是寶寶還太小，有的時候是家裡環境改變，或是他身體不舒服，他就會更想要吸奶(滿足自己的安全感)。

然而，在我們現在的環境下，周圍的人可能無法接受漸進式離乳的方式，而要求我們狠下心來，幾天完全不讓寶寶喝母乳，甚至幾天都讓寶寶不要見到媽媽，最常聽到的就是塗辣椒、塗萬金油，對於這種強硬的做法對寶寶到底有沒有影響，沒有絕對的答案，但我曾經在電視上看到兒童心理醫師上談話性節目有提到，最好不要使用強硬的方式讓寶寶戒奶嘴(如在他面前剪掉奶嘴)，因為那是他所依賴的東西，突然以強硬的方式在他面前這麼做，其實多多少少都會讓兒童心理受到影響，我相信離乳也是。

重要的是，不論媽媽決定何時不再哺餵寶寶，或是如何讓寶寶不再吃母乳，不要忘了，寶寶還是需要我們的愛，當我們不再哺餵寶寶母乳時，我們需要用其他的方式讓他感覺到我們還是愛他的。

• Melody的離乳成長紀錄

2011年8月Melody誕生了

開始媽媽辛苦的哺餵之路

試過很多方法，還用過我同學的離乳方式，騙她說如果沒有吃ㄋㄟㄋㄟ，聖誕老公公就會送他禮物，但禮物收了，還是沒有戒母乳…

妹妹媗媗出生了，形成了大小妞一起哺餵母乳的畫面

陳昭惠醫師教的方法都試過了，還是沒有斷奶-_-，雖然我媽都一直叫我塗辣椒或萬金油，但我真心希望如果可以的話，她能自然離乳，所以我並沒有照做，一直到今年9月去上幼稚園之後，回到家獨立很多，放學之後會自己把書包放好，把襪子拿去丟，自己去上廁所、擦屁股…等，然後，在腸病毒期間，因為怕他喝過我的母乳，若接著又餵我家小隻的媗，媗就間接吃到病毒，剛好他也喉嚨痛(之前生病會討奶討的更兇，因為身體不舒服就會想要媽媽安餵)，於是我和她說「喉嚨痛痛喝ㄋㄟㄋㄟ也會喉嚨痛喔!我們不要喝了好嗎?」，沒想到這次竟跟我說好，等到腸病毒好了之後，他看到我在親餵妹妹喝母乳的時候，會一直盯著我的胸部看，也會來摸摸我的胸部，但是…感動的來了，她自己說「我長大了，我不要喝ㄋㄟㄋㄟ了。」

有一天，她在晚上睡覺前抱著Melody的兔子跟我說「媽媽，今天Melody陪我一起睡，我長大了，我不用你哄我睡覺，也不用吃ㄋㄟ了。」

嗚嗚嗚…我的小寶貝~你成功了!

現在如果我在餵妹妹的時候，我也會把她叫來，抱抱她，親親她，因為寶貝，即使沒有喝ㄋㄟㄋㄟ，媽咪一樣愛你，你一樣是媽咪的小寶貝!

所有辛苦哺乳的媽咪，我們一起加油!

• 參考資料:

陳昭惠（2005）• 持續餵奶及離乳 ，母乳最好（113-118頁） • 台北市：新手父母。

《新手媽媽篇》認識腸病毒

我家老大Melody今年8月中才開始去上幼稚園，過了兩個禮拜好不容易度過了適應期，但竟然就得了腸病毒，得居家隔離至少一週，偏偏我又育嬰假才剛結束，上班第一天就遇到這個狀況，沒有支持系統的我們兩夫妻，只好硬著頭皮輪流向長官請假。

既然遇到了，就順便和大家分享腸病毒的相關資訊，也別忘了要時時提醒家中的寶貝要「常洗手」喔!

一、什麼是腸病毒?

腸病毒為一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型伊科病毒及最後發現的68至71型腸病毒等六十幾型，近年又陸續發現多種型別。臺灣全年都有腸病毒感染個案，以 4到9月為主要流行期。
腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，常引起之症狀為手足口病（hand-foot-mouth disease）、疱疹性咽峽炎（herpangina），有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）等。

二、傳播方式:

腸病毒的傳染力極強，在家庭及教託機構育機構等處最容易傳播，可經由接觸或以飛沫方式感染幼兒而造成，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。

三、潛伏期:

腸病毒感染的潛伏期大約2至10天，平均約3到5天，發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在，即開始有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間可達8到12週之久。

四、發病症狀:

常見疾病	臨 床 症 狀	病 原 體
疱疹性咽峽炎	突發性發燒、厭食、嘔吐，咽部出現小水泡或潰瘍	A群克沙奇病毒（type1~10,16,22）
手足口病	發燒、有小水泡分布於口腔黏膜，四肢則常見於手掌及腳掌	A群克沙奇病毒（typeA16,4,5,9,10） B群克沙奇病毒（typeB2,5） 腸病毒71型
流行性肌肋痛	胸部突發性陣痛、合併發燒、頭痛及噁心、短暫嘔吐及腹瀉	B群克沙奇病毒
急性心肌炎	發燒、突發性呼吸困難、發紺、嘔吐、心跳加速	B群克沙奇病毒
急性淋巴結性咽炎	發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽部有白色明顯病兆	A群克沙奇病毒（typeA10）
無菌性腦膜炎及腦炎	發燒、噁心、嘔吐、頭痛、頸部僵硬、煩躁、睡眠不安穩	克沙奇、小兒麻痺及伊科病毒均有可能
發燒合併皮疹	呈現丘疹狀，偶有小水泡	克沙奇病毒及伊科病毒

五、治療及就醫資訊:

目前並沒有特效藥，絕大多數患者會自行痊癒，對於腸病毒重症患者之治療，只能採取支持療法。
如出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯失黃金治療時間。

六、感染過腸病毒之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？

得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病毒而言，不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或庖疹性咽峽炎，所以有的人會得到一次以上的手足口病或庖疹性咽峽炎。 →結論，可怕的是腸病毒很多隻，對其中一種有免疫力，對其他種不一定就有免疫力，所以得過腸病毒還有可能再得。

七、成人是否會感染腸病毒？症狀有哪些？

會，腸病毒的型別達多種以上，但大多數成人感染的症狀通常並不明顯，常見症狀如類似感冒症狀。

八、媽媽感染腸病毒可以餵母乳？

可以，但是感染腸病毒的媽媽可能透過接觸時傳染給嬰兒，所以建議不要直接哺餵母乳，可以把母奶裝在奶瓶，請健康的家人協助餵奶。

九、預防方法:

腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會。腸病毒的預防方法如下：
1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

漂白水消毒:

1. 不論是家裡或幼稚園環境消毒，建議使用500ppm濃度漂白水消毒。
2. 泡製方法：家庭用漂白水（濃度約5～6%）5湯匙（一般湯匙，容量約15～20cc）加入10公升的自來水攪拌均勻即可。至於10公升自來水估算方式，可以用1,250cc容量大寶特瓶，連續使用8瓶，就等於10公升左右。

十、經驗談:

我家老大Melody是2015年9 月1日的半夜開始發燒，但我還是先讓她和我先生好好的睡，一直到早上6點多量，發現是38度以上，才至急診掛號。

到了急診，檢查了喉嚨只看到紅紅的，於是醫師先做了快篩(判定是否為流行性感冒)，又因為有聽到老師有提到Melody上廁所上的很頻繁，也不知道是不是泌尿道感染，於是又驗了尿，後來檢查結果流感和尿液都沒有異常，於是急診醫師判定可能是感冒，便開了退燒藥就讓Melody回家了。但身為護理師的媽媽，我還是覺得不放心，因為「發燒」是身體一個機制，一定是哪裡有問題，才會啟動身體裡的發燒機制，總覺得光吃退燒藥不是辦法(加上Melody感冒已經是一週前的事了，已經好的差不多了呀?於是，晚上下班後，又趕緊帶到住家附近的小兒科診所，醫師一照喉嚨，便說是非常典型的腸病毒，因為喉嚨已經有2~3顆水泡跑出來了。(但這並不表示急診醫師誤判，而是早上的症狀還不是很明顯，臨床上常常遇到因為疾病的開始症狀還不是很明顯，因而無法在一開始就診斷出來，若是不知道的民眾，還會以為醫師很兩光，造成誤會，甚至有急診暴力就是這樣)

下圖為Melody的發病後第五天的水泡(已經好一些了)，到了發病後第二天是顛峰期，整個喉嚨都破了，胃口非常不好，因為很痛，所以不太愛張嘴，沒有拍到。

嘴破顛峰期，痛到坐在旁邊哭，好可憐…

於是，推算潛伏期3~5天，Melody應該是8/27~8/31這段期間被傳染，然後再回想這段期間去過了哪裡?接觸了哪些小朋友?(媽媽好像柯南)，但…這段期間只有去幼稚園，還有週末回鄉下祭拜婆婆，如此而已，所以最後推論從幼稚園被傳染的機率非常的大。 (但這也不表示幼稚園沒有做好清潔消毒工作，因為也有可能是其他幼童在別的公共場所被傳染，又將病毒帶到幼稚園傳染給其他同學。)

由於腸病毒屬法定第三類傳染疾病，故一經診斷，便會由醫師通報主管機關，而小朋友的部分，也必須要告訴老師，進行居家隔離，老師也會通報教育局及衛生所。

在Melody得腸病毒的時候， 醫師有說最好將兩個小孩分開隔離，因為我家小隻的媗才1歲1個月，怕若是得到，症狀會比較嚴重，雖然白天保母幫我們照顧小隻的，我們夫妻輪流請假照顧Melody，但晚上還是得在一起睡覺(雖然我們都將她們分開玩玩具，讓Melody戴口罩，家裡也都用漂白水消毒了)，但過了2天，換小隻的發燒燒到38.8度，過了4天，媗的手腳皮疹都跑出來了(肛門也有)，到了診所確定也是腸病毒。

醫師有說，如果出現重症徵象，或是完全吃不下飯(怕營養不夠或脫水)，就得要到大醫院就醫，飲食的話建議是冰涼的食物，如冰淇淋、布丁、鮮奶…等，沒錯，就是這些東西，可以提供孩子熱量，吃完記得刷牙就好，過渡期我們只求孩子能攝取足夠的水分和熱量，這時候不要再要求什麼不夠營養(家裡有長輩的有些也許會碎念)，如果真的怕營養不良，建議可以去買小安素冰在冰箱再給孩子喝，但最好先買一瓶讓孩子試喝看看，因為有些人不喜歡安素的味道，買多了不喝也浪費(小安素適用於1~10歲孩童，一瓶要價65~70元)，而除了安素，我家小隻的媗，我則是持續哺餵母乳，提供其免疫力，我家大隻的因為喉嚨太痛，剛好趁這個時候讓她離乳了(吃到4歲1個月，已經很厲害了) →小隻的不知道是不是因為還一直持續有在喝母乳，只有手腳皮疹及水泡，喉嚨破的倒是不厲害，只有兩顆水泡，而且胃口只有第一天比較不好，其他時間完全看不出來(我家小隻的胃口一直很好又不偏食，老大的就很偏食又瘦瘦的，不知道是不是營養不夠，免疫力比較不好，症狀就比較明顯。)

而且為了讓我家Melody養成洗手的好習慣，我在網路上買了一堆可愛擦手巾，每天洗，每天換，而且擺在適當高度，也因為這次的經驗讓她嚇到了(巔峰期喉嚨全破，痛到半夜會坐起來哭)，現在他自己上完廁所、吃東西前都會自己去洗手，出來還會讓我檢查。

而我家小隻的媗才1歲1個月，不可能自己去洗手，就由我們大人幫他洗，而且小寶貝現在是口腔期，什麼都往嘴裡塞，又愛吃手，記得常幫小寶貝洗洗手再讓她自己拿東西吃，外出的時候，就常用乾洗手或抗菌性濕紙巾幫她洗手，流行期間少到室內公共場所。

記得喔~

常洗手，病毒遠離我

十一、參考資料:

衛生福利部及病管制署(2011，12月26日) • 腸病毒Q&A • 取自:http://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355BFD011A1C&nowtreeid=3CE46EE1E741BB08

衛生福利部及病管制署(2015，3月24日) • 腸病毒感染併發重症 • 取自:http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=900059B505FD76DF

衛生福利部及病管制署(2015，5月13日)• 傳染病防治工作手冊–腸病毒感染併發重症 •取自:http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=15c3fe90cc42f3a0&tid=4DA83238EDB3AC35

《育兒生活》不需代購，德國網站買安全座椅或娃娃車自己來

德國的東西是眾所皆知的耐用，而德國的車如BMW、BENZ(賓士)…等的安全性也一直都保有好口碑。不說德國，其實歐洲的嬰兒車和日系的嬰兒車相比，歐規的娃娃車其穩定性還是比日系的好太多了，不僅輪圈較大，有些娃娃車甚至還有避震，唯一的缺點就是大部分車身都較重。

下圖是我們家買的第一部娃娃車(含安全座椅)，是義大利Chicco，但當時沒有經驗，是在百貨公司買的，所以價錢很嚇人。

廢話不多說，今天要介紹的是如何直接由德國購買安全座椅或娃娃車，老公的大學同學介紹我們一個不錯的德國嬰兒用品網站，叫做「maxis-babywelt」，網址https://www.maxis-babywelt.de/gb/

進入網站後不要嚇一跳，因為是德國網站，所以寫的是德文，可以到右上角選擇語言「English」，國別(Your Country)則選擇Taiwan，接著在畫面右上角找到「Registration」(新會員註冊)，進入註冊。

進入註冊畫面後便可以開始填寫資料，First name(名)，Last name(姓)…等資料(寫自己的中文名字英翻，總之就是自己護照上的英文姓名)，其中「company date」部分外國人都不用寫(「Vat ID」則是德國或歐洲他們的統編，外國人不用寫)，若還是看不懂英文，寫得很害怕的人，建議下載google工具列，選擇「翻譯」就可以把整個網頁都翻成繁體中文(雖然有時候會翻得有點怪怪的，但至少還可以參考一下)

使用google tool翻譯後…哈哈，是不是很方便呀?(而且可以直接繼續輸入不影響，但記得內容還是得打英文，因為為了國際郵件運輸方便，英文是國際共通的語言)

那…那我不知道我家地址英文是什麼怎麼辦?沒關係，請上我們中華郵政地址英譯輸入你家地址，線上就會幫你翻譯囉!(網址http://www.post.gov.tw/post/internet/SearchZone/index.jsp?ID=130112)輸入完記得再三確認地址，以免收不到貨品。

電話輸入的部分則要打+886，市話的話如家中電話為07-1234567，就輸入+88671234567，手機的話，如電話為0988-123-456則輸入+886988123456(總之就是去掉0加886)，記得電話一定要寫清楚，因為到時投遞的時候，台灣的郵差會打電話跟你聯絡，除了會跟你確認是否有由國外訂購貨品外，還要跟你收一筆關稅，才會拿到貨品。

註冊完後，就可以開始採購自己所需的貨品，今天介紹的是選購安全座椅，所以回到首頁後請選擇「car seat」(安全座椅)

進入後再依自己寶寶的公斤數來選擇所需的款式

我們這次主要是幫我家小隻的買成長型座椅，所以我們找的方向是9~36公斤，而今天介紹的是「Recaro 」這款安全座椅，這款安全座椅是採用與F1賽車座椅相同的頂級專業科技，雙臂環繞般的包覆性ASP側邊防護，加上透氣阻燃布料，我們看到實體貨品的時候就可以深深感受到它和其他安全座椅的不同。(包覆性真的很好，而且我很喜歡它的頭靠，感覺小孩睡著後頭就比較不會晃來晃去的)

 

因為我們是選擇9~36公斤，進入該畫面後，就是這一系列的安全座椅都是適合這個公斤數範圍的寶貝，如果有折扣，上面也會寫現在折扣多少，如折32.44%…之類的。

我們買的這款Recaro Young Sport Mocca 2015買的當時折扣了37.99%，超划算(原價201.64歐，折價後變125.21歐)，決定後可以按圖片中的「in chart」(放入購物車)，然後再到畫面右上角找到「shopping cart」(購物車內容)。

就會幫你試算所需的運費多少，總共的費用多少(其實運費還滿貴的，但加總後還是比台灣代理商賣的便宜很多)，首購的話還會折0.5%。

按「check out」確定訂單後會進入這個畫面，選擇visa或master card信用卡結帳，並確認收件、帳單地址。

結完帳後就到這個畫面

接著就會收到一封訂購單的mail

商家寄出後，會收到這封mail

由於從德國寄到台灣時間比較久，寄出後DHL會有一個代碼讓你查看貨品現在進度為何(但我第二次訂購的時候就沒有收到這個mail，但貨品也是約2週就到貨了)

收到那天，郵差先生會依照商品報關單價錢(商品價格)，來收取關稅，比如說我們這張安全座椅的價錢是台幣4308元(125.21歐)，關稅215元。

Y拍代購價

我介紹的這個網站不管什麼顏色不含運費都是201.64歐(這款安全座椅運費51.99歐)算下來即便是沒折扣+關稅也約台幣8947元，但有時候會有折扣，就像我們就是折扣的時候買的。

台灣代理商老公說則是賣13000元，所以再怎麼算都還是自己買比較划算。

雖然等了好久，收到貨的時候還是好開心

這款還可以調座椅傾斜角度，雖然不能躺太低，但至少稍微還可以調角度

收到信用卡帳單時，匯率是用算刷卡日的隔天匯率做結算，然後因為是跨國刷卡，所以銀行會依金額會再收一筆手續費喔!(國外交易服務費)

心動嗎?快自己上網採買試試看吧!(有時別太急著買，一段時間會有折扣，折扣期間買會更划算)

《育兒生活》幫寶寶儲蓄

從寶寶出生開始，可能陸續會收到彌月、生日、過年…等祝賀紅包，這些錢，不知道各位媽咪是怎麼管理的呢?

還記得當初生老大的時候，一開始還沒有什麼概念，一直到發現錢怎麼一下子就支出好多，於是想想，還是把他們記錄起來，才知道到底是花費在哪裡?而剩下的錢，也幫小寶貝存到郵局去，不管是幫寶貝儲蓄或是將來寶貝的支出，都可以作靈活的運用。

一、幫小寶貝記帳:

首先，我是幫寶貝各自準備一本筆記本，來記錄她們的花費

裡面分為項目/收入/支出/結餘(媽咪想用電子帳本也是可以)，總之，有紀錄起來，比較會知道寶貝的錢是花費在哪裡。

二、如何到郵局幫寶貝開戶?

其實要幫寶寶開戶的手續有點麻煩，因為寶寶還未成年，幫寶寶開戶前有下列幾種方式:

(1)未成年人親自臨櫃(7歲以上未滿20歲者)(這是郵局網站寫的年齡，但我家媗才10個月郵局人員也表示可以辦理)：

• 未成年人國民身分證(未滿14歲者，得憑戶口名簿或戶籍謄本)、第二身分證明文件(如健保卡或兒童健康手冊)及印鑑。
• 父母雙方國民身分證及同意書。(→滑鼠點「同意書」處可連結至中華郵政下載，如果只有媽媽或爸爸單獨前往，需其中一方寫同意書簽名蓋章後再前往辦理)。

(2)由法定代理人(父母雙方)代辦開戶：

• 未成年人國民身分證(未滿14歲者，得憑戶口名簿或戶籍謄本)、第二身分證明文件及印鑑。
• 父母雙方國民身分證、第二身分證明文件(如健保卡、駕照、護照、戶口名簿、戶籍謄本等)、父母印鑑。

(3)法定代理人一方代辦開戶：

• 未成年人國民身分證(未滿14歲者，得憑戶口名簿或戶籍謄本)、第二身分證明文件及印鑑。
• 臨櫃法定代理人國民身分證、第二身分證明文件，並持未臨櫃另一方國民身分證及同意書、父母印鑑。(→滑鼠點「同意書」處可連結至中華郵政下載，如果只有媽媽或爸爸單獨前往，需其中一方寫同意書簽名蓋章後再前往辦理)。

基於以上需具備之條件，所以老公當日乾脆請假半日(因為如果只有我去辦，需下載同意書先填寫），載我和媗媗去郵局辦理。

三、幫幼兒開戶需備資料統整如下:

確認打ˇ	內容
	(1)嬰幼兒戶口名簿。
	(2)嬰幼兒健保卡或兒童健康手冊。
	(3)父母雙方身分證。
	(4)父母雙方第二證件，如健保卡、駕照…等。
	(5)印鑑(嬰幼兒、父、母印鑑)
	(6)要存的錢。
	(7)同意書。(父母單一方前往一定要先寫好

四、存款步驟:

step 1.

郵局人員會請您先填寫存款單、同意書、金融卡申請單(金融卡製作約需3~5天)。

step 2.

郵局人員會照一張全家福(照嬰幼兒及父母，以資證明)。

step 3.

設定存簿密碼(最好在家裡先想好，怕忘記可先寫在紙上。)

接著就需等金融卡製作，所以先返家，金融卡領取則父母單一方前往即可。

step 4.

領取金融卡那天需帶(1)戶口名簿，(2)前往領取的父或母身分證(如我去領就帶我自己的身分證)，(3)嬰幼兒開戶印鑑，（4）嬰幼兒已開戶存摺。

step 5.

設定金融卡密碼(最好在家裡先想好，怕忘記可先寫在紙上。)

step 6.

大功告成，之後每年存錢就不需要這麼麻煩了，只要帶錢和填寫存款單就可以存款了。

五、資料來源:

中華郵政‧存簿儲金業務介紹 ‧取自: http://www.post.gov.tw/post/internet/B_saving/index.jsp?ID=3010102

【新手媽媽篇】寶寶的點心–無糖爆米香

一次偶然的機會，看到老公同學在給她家的寶寶吃這個當點心，一問之下，才知道是自己小時候也曾吃過的「爆米香」，但寶寶不適合吃甜食，所以經詢問老公的同學才知道，可以要求老闆留一些還沒加麥牙糖的「米香」（其實就是純米，經高溫像爆米花一樣爆開，所以沒有其他添加物，非常適合寶寶當點心），就變成入口即化的迷你米餅。
由於這種傳統點心已不多見，找了一段時間，終於昨天去買菜時剛好在高雄三民市場看到，一大袋才50元，我家那兩個寶貝吃的津津有味，所以來不及秤重@_@，但覺得這真的是不錯又便宜的點心，所以推薦給各位媽咪，可以給自己的寶貝吃吃看哦！^_^

《新手媽咪篇》寶寶飲食禁忌大整理

寶寶這個不能吃那個不能吃，天啊，實在太多了，我記不太起來耶!你是否跟我有一樣的困擾?為了造福大家還有方便我自己記憶，今天來個寶寶食物禁忌大整理，忘記的時候，就趕緊打開電腦或手機查詢這篇吧!

圖表代號說明

1 第一階段(5~6個月)

2 第二階段(7~8個月)

3 第三階段(9~11個月)

4 第四階段(1歲~1歲3個月，12~15M)

O 可以慢慢地餵食

X 不能餵食

r適當烹調後可以少量餵食

	第一	階段	可	食用
食物分類	5~6M	7~8M	9~11M	12~15M	說明
麵條	O	O	O	O	煮爛磨碎就可食用，義大利麵則建議9M大再食用。
水果 (但番茄、草莓、柑橘類除外)	O	O	O	O	若家族有過敏史的寶寶，番茄、草莓、柑橘類的建議滿週歲以後再食用。香蕉因鉀離子含量較高，量不要給太多。
冷凍 三色蔬菜	O	O	O	O	對上班族媽媽非常方便，沒有蔬菜的時候也很方便，加熱後磨碎就可食用，碗豆薄皮煮熟後要挑掉。
南瓜	O	O	O	O	南瓜甜甜的，小寶寶很愛，加在寶寶料理裡面，通常有加分的效果喔!
	第一	階段	少量	食用
食物分類	5~6M	7~8M	9~11M	12~15M	說明
起司粉	r	r	r	r	因為有鹽份，不可使用太多。 (起司的話則建議9個月以上再食用)
海苔	r	r	r	r	若是包壽司那種燒海苔，第一階段就可以食用，只要泡水就會變成糊狀。 但若調味海苔因為鹽分太高，不建議食用。
豆漿、豆奶	r	r	r	r	無糖豆漿可從第一階段開始用少量在料理中，但直接飲用最好等到第四階段。
砂糖	r	r	r	r	水果或蔬菜中就有自然的甜味，所以建議最好少用或不要使用。
油、奶油	r	r	r	r	使用植物性油脂比動物性油脂好。含鹽奶油要建議用量。
地瓜	r	O	O	O	地瓜因為容易脹氣，建議和米飯類食物共食，若是寶寶脹氣的很厲害不舒服，建議就先不要食用。

	第二	階段	可	食用
食物分類	5~6M	7~8M	9~11M	12~15M	說明
全麥片、燕麥片	r	O	O	O	麥片是極佳的副食品，富含鐵質和鈣質，好消化。 因富含纖維，建議6個月以上再餵食。
玉米片(無糖)	X	O	O	O	玉米片不但好消化，還能長期保存，一定要選擇沒有添加水果或砂糖的產品。
白肉魚	r	O	O	O	白肉魚脂肪含量少，自第一階段就能開始少量餵食。 要仔細剃除魚皮和魚刺並搗成泥狀，以利寶寶吞嚥，若是怕有小魚刺沒剃除乾淨，建議可以買鯛魚片來料理。
紅肉魚	r	O	O	O	寶寶習慣白肉魚後，就能開始餵食紅肉魚。 和白肉魚一樣，記得仔細剃除魚刺並搗成泥狀。
吻仔魚	r	O	O	O	鹽分含量較高，要用水先洗過煮過。 磨細後可從第一階段後半開始餵食。
海帶芽	r	O	O	O	這是指煮湯那種海帶芽，富含礦物質，若充分熬煮成糊狀，從第一階段就能餵食。 建議煮之前先以料理剪剪更小，方便料理後研磨。
蓮藕、牛蒡、竹筍	X	O	O	O	要先充分除去澀味，最好是煮到軟爛再磨碎食用。
菇類	X	O	O	O	充分煮爛、磨碎，在第二階段就能食用。 含有豐富纖維。烹煮食釋出的湯汁，也很適合飲用。
蛋黃	X	O	O	O	蛋白易引起過敏，故全蛋建議滿一歲以後再食用。 剛開始餵食蛋黃時，建議先從1/2湯匙開始餵起。
	第二	階段	少量	食用
食物分類	5~6M	7~8M	9~11M	12~15M	說明
鮮奶油	X	r	r	r	含大量脂肪，除烹煮時少量使用外，並不建議食用。
鹽	X	r	r	r	副食品是要讓寶寶認識食材的味道，所以不需要加鹽。 即使要加也要很少很少量，以免增加寶寶腎臟的負擔。
醬油	X	r	r	r	1小匙醬油其實就已經有0.9g的鹽，因此最好不要使用，若要使用加1滴就夠了，因為只是增加香味而已。
味噌	X	r	r	r	鹽味含量高，少量使用增加風味即可。
酒(料理用)	X	r	r	r	酒嚴禁作為寶寶的飲料。 若是調味使用少量使用可以，但要讓酒精完全揮發。
自來水	X	r	r	r	自來水一定要煮沸放涼再給寶寶飲用。
醋	X	r	r	r	不需要特別禁止使用醋，但寶寶可能不喜歡酸味。 若寶寶還能接受就可以少量使用。
雞肉、火雞肉	X	r	O	O	先從脂肪少的雞胸肉開始，或是將較嫩的雞腿肉去皮及多餘的油脂後剁爛。 雞肉烹調後會乾乾的，寶寶很難吞，建議剁爛絞碎再煮，或是煮完一定要磨細再餵。
牛、羊肉	X	r	O	O	等寶寶習慣雞肉後再開始餵食牛(羊)絞肉。選擇脂肪較少的瘦肉，煮到軟爛並磨細後再給寶寶食用。
100%純果汁	X	r	r	O	加開水稀釋或只是少量加入料理中。 蔬菜汁或番茄汁要選不含鹽分的。

	第三	階段	可	食用
食物分類	5~6M	7~8M	9~11M	12~15M	說明
優格 (全脂)	X	X	O	O	建議拌其他食品一起吃&建議食用無糖優格。
豆類、豆腐	X	X	O	O	食用前先用沸水快煮一下。
加工起司	X	X	O	O	含良質蛋白質和鈣質，是可以讓寶寶多攝取的食物。 但因含有鹽分，記得挑選低鹽的產品，並注意別餵得太多。
肝臟	r	r	O	O	最好使用新鮮的雞肝。
豬肉	X	X	O	O	即使是瘦肉，脂肪含量都較高，所以建議第三階段開始再開始從豬絞肉餵起。
糙米、五穀米	X	X	O	O	其實，儘量讓孩子少吃精緻的東西如白麵包、白米飯…等，如果孩子沒養成吃這些東西的習慣，將來可能會拒絕吃這些非精緻的食物。 建議煮爛後再給寶寶食用。
火腿	X	r	O	O	若是脂肪含量較少，無添加物的火腿，可自第三階段後半少量餵食。用水煮等方式加熱再餵食，不宜吃太多。 且此為加工食品，有時會添加防腐劑，建議最好少量食用。
青魚(如沙丁魚、秋刀魚)	X	X	O	O	含有對人體有益的魚油。 易腐壞，一定要選購新鮮的魚貨。
牡蠣	X	X	O	O	富含蛋白質，加熱後仍十分柔軟，是最適合做為副食品的貝類。 購買新鮮的牡蠣，並且要充分煮軟。
鮪魚罐頭	X	r	O	O	最好選擇無鹽、無由的鮪魚罐頭。 若是油漬的鮪魚罐頭，最好先用紙巾充分吸除油分，再少量使用。
豆腐皮	X	X	O	O	用沸水川燙除多餘油脂，剁細。 其實豆腐營養就可以取代，不一定要使用豆腐皮。 且此為加工食品，有時會添加防腐劑，建議最好少量食用。
油豆腐	X	r	O	O	同上。 切成易入口大小再餵食。
山藥	X	r	O	O	山藥可能使寶寶嘴邊起疹子，請特別留意寶寶食用後的狀況。 生山藥泥則要1歲半以後才可餵食。
	第三	階段	少量	食用
鮮奶	X	r	r	O	可以在料理中加入少量鮮奶。因為容易過敏，若要直接飲用，建議到寶寶1歲以後先稍微加熱再飲用。
番茄醬	X	r	O	O	番茄醬鹽分很高，即使在第三階段，一次也要限量在1小匙以下。 若是無鹽蕃茄糊
市售醬汁	X	X	O	O	醬汁中含有多種香料，味道較濃烈，在第三階段後半，可在料理中滴數滴作調味。
大蒜、生薑	X	X	r	r	對寶寶的腸胃太刺激了，所以要少量。
胡椒	X	X	r	r	可增進食物風味，及少量使用無妨。
美奶滋	X	X	r	r	宜少量使用。 因為是生蛋製作的，最好用在加熱料理中。
咖哩、咖哩粉	X	X	r	r	建議在變化料理味道食或增進寶寶食慾時才利用。 因為對腸胃刺激較強，建議微量使用。
乳酸飲料	X	X	r	r	有些含有極高的糖分，並不建議飲用。在不影響餐點和授乳的情況下，可以久久餵食一次。
礦泉水	X	X	r	r	寶寶若是攝取太多大人用的礦泉水，會對身體造成負擔，要特別留意。
冷凍調理食品	X	X	r	r	大都含有大量調味料和添加物，最好避免餵食。用熱水稍微燙洗，可少量餵食，但要避免經常食用。
調味包、鮭魚片	X	X	r	r	這種食品口味重，也有添加物，不建議可寶寶食用，若要食用建議混入稀飯少量調味。
醃漬品	X	X	r	r	含大量鹽份，且恐有食物過敏之餘，最好避免食用。若用沸水煮過、切碎，可餵食極少量。
布丁	X	X	r	r	市售布丁含大量糖分、脂肪和添加物，要控制在少量。 若是自己做的則第三階段就可以開始食用。

	第四	階段	可	食用
食物分類	5~6M	7~8M	9~11M	12~15M	說明
蝦、魷魚、章魚、螃蟹等海鮮類	X	X	r	O	因為容易過敏，且加熱後會變硬，建議1歲以上再食用。 選購新鮮食材，餵食後注意寶寶反應。
貝類	X	X	O	O	雖然營養價值高，但不易吞嚥，且加熱後會變硬，建議用碎再予食用。 生貝類有細菌病毒，不可以給寶寶食用。
魚板	X	X	O	O	含鹽量高，且此為加工食品，含添加物及防腐劑，最好少量食用。
香草香料	X	X	r	O	副食品以營養為主，儘量讓寶寶吃食物天然原味，不需添加香料，寶寶可能也不喜歡。
海苔醬	X	r	r	O	含有大量鹽分及添加物，最好別給寶寶吃太多。 可以在稀飯或湯裡加入及少許的量增加食物風味。
核果、花生	X	X	X	O	如果家族沒有花生核果類過敏史，可以在1歲以後給予，如果有家族過敏史，最好都不要給孩子吃花生類製品。不確定的話，最好等到4、5歲以後再給這一類食物。
	第四	階段	少量	食用
速食湯品	X	X	X	r	速食湯品含大量鹽分和添加物，可加水稀是少量餵食。 嬰兒的湯品最好還是自己煮比較好。
香腸、培根	X	X	X	r	因含較多脂肪和鹽分，建議用水煮掉一些鹽份再給寶寶少量食用。 含有添加物(硝酸鹽及其他化學成分)，不適合給寶寶吃太多。
蜂蜜	X	X	X	r	蜂蜜易含有肉毒桿菌和可能引起寶寶食物中毒的細菌，所以1歲以前不可餵食蜂蜜。
高湯粉、鮮味調味料	X	X	X	r	含鹽分和味精等添加物，還是儘量使用自製的高湯或嬰兒食品會比較適合。
碳酸飲料	X	X	X	r	糖分含量極高，要避免寶寶喝上癮，即使第4階段要給，最好只能給一口的量。
含果汁的飲料	X	X	X	r	含糖分和香料等添加物，1歲以前要避免。 可以讓寶寶喝嬰兒食品的果汁或自己榨的鮮果汁。
運動飲料	X	X	X	r	可餵食嬰兒用電解質的飲料(有專門在賣)，但大人的運動飲料對寶寶身體造成負擔，寶寶不宜飲用，若需飲用大人的運動飲料必須用開水稀釋。
市售茶飲、咖啡、紅茶	X	X	X	r	茶飲中含有咖啡因及添加物，要避免讓嬰幼兒飲用。
奶昔	X	X	X	r	含大量糖分和添加物，也太冰涼，不建議讓寶寶飲用。 地4階段寶寶頂多喝一口的量。
可可	X	X	X	r	含有糖及咖啡因，不建議給寶寶食用，若要餵食，建議用開水稀釋，少量餵食。
漢堡、披薩	X	X	X	r	含有大量油、鹽及添加物，儘量避免食用。 若是媽媽親手製作的，第4階段才能餵食。
炸雞	X	X	X	r	市售炸雞通常過鹹，且使用的油品通常堪慮，要避免食用。 若是媽媽自製的，除去麵衣並切成小塊再予食用。
炸薯條	X	X	X	r	市售炸薯條含大量油份及鹽份，且油品通常堪慮，最好不要食用。 若是媽媽自製的，第4階段可以餵食。
市售三明治、御飯糰	X	X	X	r	鹽分含量高，且含許多美奶滋。 御飯糰可能含有添加物及防腐劑，不建議寶寶食用。
壽司	X	X	X	r	生海鮮的壽司恐有食物中毒之虞，豆皮壽司、蛋壽司則可於第4階段少量餵食。
蛋糕	X	X	X	r	糖分和油脂含量極高，儘量不餵食，若要餵食，最好只吃1~2口就好。
巧克力	X	X	X	r	含大量糖分，寶寶可能會上癮，若要餵食，自第4階段以後要控制只給極少量。

	絕對	不適合	的食物
食物分類	5~6M	7~8M	9~11M	12~15M	說明
蓋飯	X	X	X	X	通常含有半熟蛋，恐引起寶寶中毒或引起過敏，並不適合寶寶食用。
泡麵	X	X	X	X	含有大量的鹽分、油和添加物，最好不要給寶寶吃。
泡菜	X	X	X	X	醃製品不建議寶寶食用。
冰淇淋	X	X	X	X	含大量糖分和脂肪，而且太冰，會刺激寶寶腸胃，最好不要餵食。 如果要餵食，第3階段以後偶爾餵食極少量。
果凍	X	X	X	X	凝膠類食物易引起寶寶過敏，避免在嬰兒期餵食。 蒟蒻果凍不易嚼爛，易卡在喉嚨造成危險。
零食	X	X	X	X	含有大量鹽分、糖分、油脂，不適合給寶寶食用，可以自製餅乾或以嬰兒餅乾來取代。
棒棒糖、糖果	X	X	X	X	含有非常多糖分，易造成蛀牙。且可能會不小心吞下去會有噎住的危險，嬰兒時期絕對避免食用。
芥末醬、辣椒粉	X	X	X	X	辣味太重、太過刺激。

參考資料:

王安琪(2011) • 守護寶寶健康的副食品，0~6歲嬰幼兒營養副食品和主食(34-35頁) • 台北市:朱雀文化。

積木文化編輯部 • 檢視88種寶寶副食品食物，健康寶寶副食品全書（94-98頁） • 台北市：積木文化。

劉慧玉等譯（2009）• 第五個月，新生兒父母手冊（297-327頁）（原著：Heldi. M., Arlene. E., & Sandee. H. 2003）• 台北市：遠流